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잇몸질환의 원인과 예방 치료법한정훈 한치과원장
잇몸질환(치주질환)은 치아 주위와 치주낭내 세균과 치면 세균막의 감염으로 인한 치아의 지지조직이 손상되는 질환이다.

세균막이 치근단 부위로 확대되면서 치아 주위의 결합조직을 직·간접으로 파괴시키며 동시에 접합상피가 치근단 방향으로 확대하고 치아주위의 치조골이 파괴되면서 결국은 치아를 상실하게 하는 질환이다.

35세 이상의 성인의 경우 치주병(잇몸질환)이 치아발거의 가장 큰 원인이다.

잇몸질환의 원인

국소적 원인으로 세균성 프라그와 치태, 치석, 치아 사이의 간격으로 인해 음식물이 낌, 이쑤시개의 무리한 사용, 잘못된 보철물로 인한 과도한 교합력, 수평 매복치, 고르지 못한 치열 등 전신적 원인으로는 일반적 질환 중 당뇨병, 비타민 C 결핍증, 호르몬의 이상분비를 일으키는 임신중의 산모 원인불명 혹은 장기간 약물복용으로 인한 잇몸증식, 지나친 과로와 스트레스, 유전적 소인 또한 무시할 수 없다는 원인의 하나다.

예방법

치주병의 경우 치면 세균막을 적절히 조절하면 상당한 정도까지 예방 및 관리가 가능하다.

평상시 과로, 스트레스를 막아 신체의 저항능력을 배양시킨다.
예방법 중 칫솔질은 환자 스스로 실천할 수 있는 유일한 방법이며 치면세마는 정기적으로 치과에 내원하여 할 수 있다.

칫솔질은 식후 즉시 3분 이상 꼼꼼히 실시하며 취침 전에 하는 것이 가장 중요하다. 강한 칫솔모로 굵은 소금을 사용하여 좌우로 세차게 칫솔질을 하는 경우 치경 부위에 마모가 심하며 과민증을 호소하는 환자가 많다.

치료법

치주질환의 초기증상은 치은의 발적, 출혈, 근질하거나 미세한 통증 등이 올 수 있다.

이 경우 스케일링과 치근 활택술로 치주낭내 세균과 괴사된 백악질을 철저히 제거하여 손상된 치주 결합조직의 재결합과 재생이 되도록 환경을 조성하면 위의 증상을 쉽게 없앨 수 있다.

치주질환이 조금 진행된 경우 치조골의 파괴가 시작되어 치주낭이 생기고 치은, 치주염이 진행되어 피고름이 나오고 종창 및 약간의 치아동요도가 생긴다.

이 경우 치주소파술(치주낭내 염증성 조직을 제거하고 치근 활택술을 실시하는 것)을 실시한다.

골연상 치주낭 제거, 치은 증식 제거, 골연상 치주농양의 제거, 치은연하 우식증 치료나 보철물의 유지력 향상을 위해 치은 절제술을 실시한다.

치주질환이 상당히 진행된 경우 치조골 파괴가 깊이 진행되어 치주낭이 상당히 깊고 치아의 동요도가 심하며 차가운 것이나 저작시 심한 통증이 올 수 있으며, 이 경우 치은박리 소파술을 시행한다.

이 술식은 치조골을 향해 절개 후 치주판막을 박리하여 골 결손부위의 병소를 제거하고 치근 활택술을 시행하며 골내낭 제거 및 치조골의 생리적 형태를 만들어 주고 봉합한다.

치조골 파괴가 일어나면 다시 재생시키기 위하여 치조골 결손부위에 골 이식을 통해 복원시키는 술식이 있으나 시술이 힘이들고 예후 또한 썩 좋은 편은 아니라 광범위하게 시술되지는 않는다.

잇몸병은 진행이 될수록 예후도 좋지않고 재발이 잘 되므로 조기에 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.

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